‎ ‎

2‏hpp    نام آزمایش:‏

 

قند خون 2 ساعته بعد از غذا

‏* نام های دیگر آزمایش :‏

‏2‏hpp (2Hour Post Prandial Glucose‏)

‏ ‏

موارد کاربرد تست: تشخیص دیابت

‏ ‏

پروسه آزمایش:‏

برای این تست بعد از اینکه بیمار 8 ساعت ناشتا بود از بیمار یک نمونه خون ناشتا گرفته می¬شود (در صورت ‏درخواست قند ناشتا) به بیمار گفته می¬شود که صبحانه معمولی بخورد 2 ساعت بعد از خوردن صبحانه کامل ، در ‏شرایطی که بیمار تحرک زیاد نداشته باشد و یا دچار استرس نباشد و (در بیماران دیابتی بسته به نظر پزشک ‏معالج داروی قند را مصرف کند) از زمان اتمام صبحانه دقیقا راس ساعت برای خون¬گیری آماده باشد در این ‏فاصله نباید چیزی بخورد به جز آب نمونه مجدد خون و ادرار گرفته می¬شود بعد از جدا شدن سرم، نمونه سرم به ‏بخش فنی ارسال می¬گردد.‏

در این تست کنترل کیفی آزمایش، دقت و صحت کیت مورد نظر کاملا مشابه با قند خون ناشتا می¬باشد و اصول ‏کار مشابه با هر نوع تستی است که با سلکترا چک می¬شود البته باید به چند مورد توجه کرد:‏

 

‏1.پس از وارد کردن شماره بیمار در دستگاه باید حتما قند 2‏h‏ را به شماره بیافزائیم تا با قند ‏Fast‏ اشتباه ‏نشود.‏

 

‏2.قندهای دو ساعته به صورت روتین تماما دوبار به دستگاه ‏selectra‏ داده می¬شوند و این تکرار علاوه بر ‏لزوم دادن برنامه مجدد به دستگاه شامل سمپل مجدد نیز می¬شود.‏

 

لیست قندهای دو ساعته به صورت ورکیشت به همراه نمونه¬های مذکور توسط بخش سرم¬گیری به بخش تحویل ‏می¬شوند که شماره بیمار و نام بیمار و نتیجه آزمایش قند ناشتا به همراه قند دو ساعته در دفتر مخصوص ثبت می¬شود.‏

 

چک قند دو ساعته با ‏Fast‏: در پایان کار پس از به دست آوردن جواب ‏Fast‏ و 2‏hr‏ قندهای ‏Fast‏ و دو ‏ساعته باید با هم چک شوند. این عمل که بر مبنای تئوری منحنی ‏GTT‏ استوار است توسط تکنسین انجام می-‏شود بدین ترتیب که ‏Fast‏ آن دسته از بیمارانی را که قند 2‏hr‏ دارند را با مداد در کنار جواب قند دو ساعته ثبت ‏می¬کند و با مقایسه هر دو جواب ‏Fast‏ و 2‏h‏ بیماران، آنهایی را که با منحنی ‏GTT‏ نا¬هم¬خوان باشند را مجددا و ‏حتی احتمالا برای بار سوم آزمایش کرده در دفتر ثبت می¬کنیم.‏

‏در سه صورت مجددا موارد چک مجدد میشوند: به ترتیب زیر

‏

1.

 ‏Fast: 85نرمال (110-70)   دو ساعته h: 130‎‏  2‏       ‎‏

2.‎

‏2‏h: 100‎‏ ‏ ‏ پائین (70>)  دو ساعته با هرجواب ممکن  ‏Fast: 65‎‏

‏3.

‏2‏h: 111 ‏ ‏  بالا (110<)  ‏Fast: 116‎‏

 

‏   ‎‏ ‏

آخرین مرحله از انجام

‏ ‏

آزمایش قند دوساعته: مقایسه کلیه جواب¬های قند سرم (اعم از 3‏hr,2hr,1hr,Fast‏) با جواب قند ‏ادرارهای (3‏hr,2hr,1hr,Fast‏) می¬باشد.‏

این بررسی ممکن است به شکل ‏GTT‏ باشد بدین ترتیب که شیت مستقل ‏GTT‏ به دو صورت قند ناشتا، 1‏hr، ‏‎2hr‎‏ و احتمالا 3‏hr‏ و 5‏hr‏ پس از کامل شدن در بخش در بخش شیمی توسط پرسنل شیمی در بخش میکروب-‏شناسی و این بار با ادرارهای ‏Fast، 1‏hr، ‏‎2hr‎‏ و احتمالا 3‏hr‏ و 5‏hr‏ بررسی و تکمیل می¬شود.‏

در مرحله چک دفتر میکروب¬شناسی و جواب¬های قند بخش بیو شیمی ابتدا کلیه جواب¬های یک ساعته و دو ‏ساعته با جواب نوار ادراری بخش میکروب¬شناسی چک می¬شود برای این کار:‏

برای محدوده قندی تا (<140) جواب نوار ادرار ‏Neg‏ پذیرفته است.‏

برای محدوده قندی (140 تا 170) جواب نوار ادرار ‏Trace‏ پذیرفته است.‏

برای محدوده قندی(170 تا 190) جواب نوار قندی 1+پذیرفته است.‏

برای جواب قند (>190) جواب نوار قندی 2++ و 3+ پذیرفته است.‏

ترتیب کار به این صورت است که ابتدا قندهای دو ساعته با ادرارهای دو ساعته و سپس قند ناشتا با ادرارهای ‏ناشتا بررسی می¬شود پس از هر بررسی در کنار شماره بیمار در ورکشیت علامتی گذاشته می¬شود و پس از پایان ‏کار شماره هر بیماری که جواب بالای 150 داشته باشد و در عین حال علامت نداشته باشد مجددا در انتهای دفتر ‏میکروب¬شناسی نوشته می¬شود تا قند ادرار توسط پرسنل میکروب¬شناسی چک شود.‏

‎ ‎

‎ ‎

‎ ‎